Thilo Plenz Oberarzt Klinik für Physikalische Medizin, Rehabilitation und Schmerzmedizin München Klinik Harlaching
Brennende, stechende oder elektrisierende Schmerzen mit Taubheitsgefühl und Kribbeln – das hört sich nach Nervenschmerzen, d. h. neuropathischen Schmerzen an. Ursache sind Schäden, Grunderkrankungen oder Fehlfunktion im Nervensystem. Entweder durch konkrete Schädigung einzelner Nerven bei Erkrankungen wie einem Bandscheibenvorfall, Karpaltunnelsyndrom oder Gürtelrose, bei denen der Schmerz entlang der geschädigten Nervenbahnen zieht. Oder durch Grunderkrankungen wie Multiple Sklerose oder Diabetes mellitus, die viele Nerven im gesamten Körper direkt oder indirekt beeinträchtigen. Auch Alkoholsucht oder Chemotherapien schädigen viele kleine Nerven und können zu Polyneuropathie führen. Akkurate Diagnose und Behandlung von Grunderkrankungen sind unabdingbar. Gängige Schmerzmittel und Kombinationen aus Antidepressiva oder Epilepsiemitteln wirken teils nur unzureichend, oft mündet dies in einem Teufelskreis aus Schmerz, Angst, Niedergeschlagenheit und Chronifizierung. Deshalb würde ich zu einer multimodalen Schmerztherapie durch Schmerzspezialisten aus unterschiedlichen Fachbereichen wie Medizin, Psychologie und Physiotherapie raten.