München – Professor Martin Halle ist Sportkardiologe und Leiter einer Long-Covid-Ambulanz. Er analysiert Joshua Kimmichs Lungen-Diagnose.
Warum hat Joshua Kimmich plötzlich mit Flüssigkeitseinlagerungen in der Lunge zu kämpfen, obwohl er kaum etwas von seiner Covid-Erkrankung gemerkt hat?
Solche Infiltrationen gehören zu den häufigsten Komplikationen. Als Laie kann man sich das vorstellen wie eine Art Mini-Lungenentzündung. Jeder, der nach einer Covid-Erkrankung hustet, hat ähnliche Veränderungen in der Lunge wie Herr Kimmich. Der Husten ist eine Reaktion auf einen Reizzustand. Manchmal kommen diese Entzündungsprozesse erst mehrere Tage nach der eigentlichen Infektion in Gang. Mitunter merkt es der Patient auch gar nicht.
Warum schlägt Corona verzögert zu?
Corona ist tückisch. Es kann die Lunge durch zwei Mechanismen schädigen. Zum einen durch das Virus selber, zum anderen durch die Immunreaktion des Körpers. Nach sieben bis zehn Tagen wird ein Zytokinsturm in Gang gesetzt – ein Gewitter aus Abwehrzellen gegen die Viren. Dadurch werden haarfeine Gefäße der Lunge zerstört. Dazu verklumpen rote Blutkörperchen und Blutplättchen. Die Gefäße verschließen sich, es geht Gewebe zugrunde, Dadurch wiederum bildet sich Flüssigkeit.
Wie schnell heilen „leichte Infiltrationen“ aus?
Auf den CT-Bildern sieht man in ähnlichen Fällen sogenannte Milchglasveränderungen. Das bedeutet: Im Gewebe steckt ganz diffus Flüssigkeit. Die Lunge ist ein feines Organ. Wenn die dünnen Membranhäutchen der Lungenbläschen entzündet sind und verkleben, gehen sie nie wieder auseinander. Das bleibt so. Es kommt also darauf an, wie viele betroffen und in welchem Ausmaß sie geschädigt sind.
Wie wird die Erkrankung behandelt?
Meist mit entzündungshemmenden Mitteln wie Kortison.
Wann sollte man nach Covid wieder Sport treiben?
Ich unterscheide drei Kategorien. Nach Ende eines milden Verlaufs zwei Wochen Pause. Wenn die Lunge betroffen war, einen Monat Pause. Und wenn auch das Herz in Mitleidenschaft gezogen wurde, dann drei Monate.
Interview: Andreas Beez